Proceso de Adecuación 2025: Todo lo que necesitas saber

Si tu plan cumple con los criterios del incremento, el precio base aumentará en un 3,7%, según el Índice de Costos de la Salud (ICSA) definido por la Superintendencia.

El nuevo valor se aplicará desde septiembre de 2025, reflejándose en tu liquidación a partir de ese mes.

Si eres parte del proceso, durante marzo 2025 debiste recibir una carta informativa, en formato físico o por correo electrónico, indicando el nuevo precio de tu plan y la alternativa ofrecida.

Si no respondiste a la carta, ni tampoco aceptaste el plan alternativo dentro del plazo establecido (entre marzo y mayo del presente año), mantendrás tu plan original y se te aplicará el alza desde septiembre de 2025.

Lamentablemente ya no es posible, ya que el periodo establecido para realizar el cambio fue entre marzo y mayo de este año. Si quieres cambiar o mejorar tu plan, te recomendamos revisar otras alternativas disponibles en nuestro sitio web.

Si consideras que hubo un error en la aplicación del ajuste, puedes contactarte con nuestro equipo de atención al cliente al teléfono 600 088 0090 o enviando un correo electrónico a reclamos@somosesencial.cl.

Si tu Carta de Adecuación indica que estás generando excedentes mayores al 5% de tu cotización legal, estos serán ajustados al límite permitido por ley, conforme a la normativa vigente.

Esto quiere decir que el monto máximo que podrás generar como excedentes, de septiembre en adelante, será equivalente al 5% de tu cotización legal.

Ten en consideración que tus excedentes acumulados no se verán afectados, pero sí podría significar que dejarás de acumular excedentes adicionales como lo hacías anteriormente.

El alza anual en los planes de salud responde a la normativa legal aplicable, ley N°21.350, y lo dispuesto por la Superintendencia de Salud.

En el caso de Isapre Esencial, el alza fue revisada y verificada mediante la Resolución Exenta N°2554, tras comprobar un aumento sostenido en los costos del sistema. A continuación, te mostramos los principales factores que lo fundamentan:

• El Índice de Costos de la Salud (ICSA): Indicador oficial que mide la variación de costos en prestaciones médicas, frecuencia de uso y subsidios por incapacidad laboral. Para el 2025, el ICSA se estableció en 3,7%.
• Variación anual de costos: Esencial debe ajustar sus planes según la evolución real de los costos en salud, garantizando la sostenibilidad del sistema y el acceso a coberturas.
• Regulación vigente: El reajuste no puede superar el menor valor entre la variación de costos de Esencial y el ICSA determinado por la Superintendencia de Salud.