El GES o Garantías Explícitas de Salud corresponden a la ley 19.966 y son un conjunto de beneficios, tanto de FONASA como ISAPRES, que aseguran: acceso, oportunidad, protección financiera y calidad, para los 87 problemas de salud que determina el Decreto N°72 del año 2022 del Ministerio de Salud.
Al ser parte de Isapre Esencial accedes a la mejor red GES, con atención en Clínica Alemana de Santiago para el manejo de más de 70 patologías, este beneficio sólo se otorga en la red
cerrada que determina Esencial y dentro del territorio nacional.
| Región residencia |
Problema de salud GES |
Nombre del prestador |
Dirección del prestador |
Región del prestador |
Tipo de intervención sanitaria |
Prestación o grupo de prestaciones |
Observaciones |
|---|
Derecho por Ley de la prestación de Salud
Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.
Atenciones en clínicas y centros médicos acreditados.
Copago fijo por prestación o por grupo de prestaciones garantizadas.
Consulta la información oficial de la cobertura GES, la normativa vigente y otros elementos definidos por el Ministerio de Salud.
Consulta la información oficial de la cobertura GES, la normativa vigente y otros elementos definidos por el Ministerio de Salud.
Si eres diagnosticado con alguno de los 87 problemas de salud GES, pagarás sólo el 20% del arancel definido por el Ministerio de Salud. Este monto está expresado en un copago fijo para cada grupo de prestaciones (o canasta) a utilizar según tu problema de salud. Una vez que se haya alcanzado el copago, Esencial cubrirá el 100% de los gastos de las prestaciones siguientes. Debes recordar que esta cobertura se entregará siempre y cuando las atenciones sean realizadas en el prestador designado por Esencial.
Actualmente, son 87 patologías o Problemas de Salud los que cuentan con garantía GES, revisa el listado en el sitio de la Superintendencia de Salud.
Revisa el formulario que debe completar el médico especialista, una vez que has sido diagnosticado con alguna patología o Problema de Salud GES.
Si tu médico especialista sospecha que puedes tener un problema de salud GES y quieres hacer uso del beneficio en la red cerrada definida por Esencial, a partir de junio deberás seguir los siguientes pasos:
O si lo prefieres, acércate a nuestra sucursal física, recuerda que este trámite también lo puede realizar tu representante legal.
Tras iniciar sesión, dirígete a la sección GES/ CAEC y completa el proceso agregando tus documentos. En el caso de asistir a la sucursal física, debes pedir la activación a un ejecutivo.
Una vez que hayamos recibido tu solicitud, y dentro de 48 horas hábiles, analizaremos tu caso y podrás conocer la resolución por parte de Esencial
Si tu solicitud fue aprobada, te contactaremos para que conozcas al prestador, el cual deberás aprobar o rechazar en tu sucursal virtual o incluso de manera presencial.
Desde el Departamento de Gestión Esencial de Pacientes, recibirás orientación sobre tu patología o problema de salud para despejar cualquier duda.
Una vez haya terminado el proceso de selección y aprobación del prestador, podrás hacer uso del beneficio comprando tus bonos por GES en la sucursal física.
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