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El GES o Garantías Explícitas de Salud corresponden a la ley 19.966 y son un conjunto de beneficios, tanto para personas afiliadas a Fonasa como a Isapre, que aseguran acceso, oportunidad, protección financiera y calidad, para los 87 problemas de salud que determina el Decreto N°72 del año 2022 del Ministerio de Salud.
Al ser parte de Isapre Esencial accedes a la mejor red GES, con atención en Clínica Alemana de Santiago para el manejo de más de 70 patologías, este beneficio sólo se otorga en la red cerrada que determina Esencial y dentro del territorio nacional.
Derecho por Ley de la prestación de Salud
Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.
Atenciones en clínicas y centros médicos acreditados.
Copago fijo por prestación o por grupo de prestaciones garantizadas.
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Consulta la información oficial de la cobertura GES, la normativa vigente y otros elementos definidos por el Ministerio de Salud.
Ir al Ministerio de Salud
Consulta la información oficial de la cobertura GES, la normativa vigente y otros elementos definidos por el Ministerio de Salud.
Descargar PDFSi eres diagnosticado con alguno de los 87 problemas de salud GES, pagarás sólo el 20% del arancel definido por el Ministerio de Salud. Este monto está expresado en un copago fijo para cada grupo de prestaciones (o canasta) a utilizar según tu problema de salud. Una vez que se haya alcanzado el copago, Esencial cubrirá el 100% de los gastos de las prestaciones siguientes. Debes recordar que esta cobertura se entregará siempre y cuando las atenciones sean realizadas en el prestador designado por Esencial.
Actualmente, son 87 patologías o Problemas de Salud los que cuentan con garantía GES, revisa el listado en el sitio de la Superintendencia de Salud.
Superintendencia de Salud
A continuación podrás encontrar el Formulario de Constancia Información al Paciente GES (Artículo 24°, Ley 19.966)
Descargar PDF
Mi salud es un programa al servicio de los pacientes que retiran de manera habitual sus medicamentos GES y busca dar apoyo para que continúen sus tratamientos, reservando sus productos y recordándoles cuándo deben retirarlos en su farmacia.
Beneficios:
Si tu médico especialista sospecha que puedes tener un problema de salud GES y quieres hacer uso del beneficio en la red cerrada definida por Esencial, a partir de junio deberás seguir los siguientes pasos:
O si lo prefieres, acércate a nuestra sucursal física, recuerda que este trámite también lo puede realizar tu representante legal.
Tras iniciar sesión, dirígete a la sección GES/ CAEC y completa el proceso agregando tus documentos. En el caso de asistir a la sucursal física, debes pedir la activación a un ejecutivo.
Una vez que hayamos recibido tu solicitud, y dentro de 48 horas hábiles, analizaremos tu caso y podrás conocer la resolución por parte de Esencial
Si tu solicitud fue aprobada, te contactaremos para que conozcas al prestador, el cual deberás aprobar o rechazar en tu sucursal virtual o incluso de manera presencial.
Desde el Departamento de Gestión Esencial de Pacientes, recibirás orientación sobre tu patología o problema de salud para despejar cualquier duda.
Una vez haya terminado el proceso de selección y aprobación del prestador, podrás hacer uso del beneficio comprando tus bonos por GES en la sucursal física.
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